Kurkkukipu
By Bjarne Lühr Hansen PhD, MD and Philipp Skafte-Holm MD, Mentor Institute
Nielutulehdus on useimmiten viruksen aiheuttama, jolloin sitä ei voida hoitaa penisilliinillä. Nielutulehduksen aiheuttajan selville saamiseksi on otettava nieluviljely. Jos kyseessä on bakteerien aiheuttama tulehdus, se hoidetaan antibiooteilla. Rauhaskuumeen mahdollisuus tulee ottaa huomioon, jos nielutulehdus jatkuu yli viikon.
Tavallisin nielutulehduksen aiheuttaja on virus. Vain joka viides nielutulehdus aikuisilla on bakteerien aiheuttama ja hoidetaan penisilliinillä. Rauhaskuume (mononukleoosi), joka on viruksen aiheuttama, on hyvin harvinainen nielutulehduksen muoto. Rauhaskuumeen voi saada vain kerran elämässään. Sairautta ei voida hoitaa antibiooteilla.
Virusta, joka aiheuttaa nielutulehduksen, esiintyy erityisesti talvisin. Ensin tulee nielun ärsytystä, jonka jälkeen sairastuneella esiintyy lieviä nielemiskipuja, sairastuneen lämpö nousee noin 38 asteeseen, nenä menee tukkoon ja vuotaa mahdollisesti ohutta eritettä ja sairastunutta yskittää. Oireet muistuttavat eniten tavallista flunssaa ja kurkkukipua. Kurkku muuttuu punaiseksi, kaulassa tuntuu pieniä kipeitä rauhasia, ja nielurisoissa saattaa myös näkyä valkoisia täpliä. Sairauteen ei ole hoitokeinoa, eivätkä antibiootit tässä tapauksessa auta. Sairaus menee ohi itsestään muutamassa päivässä, mutta itsehoitolääkkeenä saatavaa särkylääkettä voi ottaa oireiden lievittämiseksi.
Jos nielutulehdus on bakteerin aiheuttama, oireet ovat pahempia. Lämpö on usein korkea, noin 39-40 astetta. Olo on todella sairas, ja sairastunut haluaa mieluiten vain maata sängyssä. Viiltävät kurkkukivut pahenevat niellessä. Yleensä nenä ei vuoda eikä ole yskää. Kurkku on kirkkaanpunainen, nielurisat ovat suuret, ja niissä näkyy harmaanvalkoisia täpliä. Ei välttämättä ole helppo tietää, sairastaako viruksen vai bakteerin aiheuttamaa tautia, ja tämän vuoksi oikean diagnoosin varmistamiseksi on otettava nieluviljely. Bakteerien aiheuttama tulehdus hoidetaan antibiooteilla.
Tulirokko on tietyn bakteerin aiheuttama nielutulehdus, josta aiheutuu myös ihottumaa. Ihottumaa on ensin kasvoissa, minkä jälkeen se leviää kaulaan, rintakehään ja käsivarsiin. Ihottuma näyttää siltä, että iho olisi "kananlihalla", mutta iho on punainen. Tämän huomaa selkeästi. Tulirokko hoidetaan antibiooteilla. Kaksi vuorokautta antibioottien aloittamisen jälkeen kuume on poissa sekä olo paljon parempi. Tulirokko ei ole tavallista nielutulehdusta vaarallisempi.
Rauhaskuume (mononukleoosi) on nielutulehdus, jota esiintyy erityisesti isommilla lapsilla ja teini-ikäisillä. Rauhaskuume ilmenee ensin väsymyksenä, lihaskipuina ja päänsärkynä muutaman viikon ajan. Sen jälkeen tulee kuumetta, nielemiskipuja ja turvotusta kaulaan. Nielurisat ovat turvonneet, ja niissä näkyy paksu, valkoinen peite. Sairaus kestää 2–4 viikkoa. Yleensä rauhaskuume huomataan, kun nielutulehdus ei parane viikon kuluessa. Lääkäri voi selvittää mahdollisen rauhaskuumeen verikokeella. Rauhaskuumeeseen ei ole hoitokeinoa.
Tartunta riippuu siitä, millainen nielutulehdus sinulla on. Viruksen aiheuttama nielutulehdus on hyvin tarttuva, ja virus leviää ilman välityksellä. Bakteerit eivät tartu niin helposti kuin virukset. Tavallisimmin tartunta tapahtuu suorassa kontaktissa, ei ilmasta. Rauhaskuume tarttuu vain suhteellisen runsaan syljen välityksellä, mistä johtuukin, että se tunnetaan myös nimellä "pusutauti".